Facebook  Twitter  YouTube  Flickr  Instagram

Hazte Socio

Hazte Socio

Para hacerte socio, rellena los campos del formulario que aparece a continuación.

Formulario

    Los campos marcados con * deben ser cumplimentados de forma obligatoria.

    DATOS PERSONALES

    PERSONAS DE CONTACTO

    Persona 1

    Persona 2

    SITUACIÓN LABORAL

    DATOS SOBRE LA DISCAPACIDAD



    AUTONOMÍA PERSONAL

    En caso de dependencia marque la casilla correspondiente:

    DOMICILIACIÓN BANCARIA

    CONSENTIMIENTO EXPLÍCITO

    PERMISO DE IMAGEN

    AUTORIZACIÓN PARA COMUNICAR LOS DATOS: